Sigorta olanağı olmayan bir işyerinde çalışanlar ya da 4A sigorta kapsamında olup ayda 30 günden daha az çalışan kişiler, kendi primlerini ödeyerek emekli olabilir ve genel sağlık sigortasından yararlanabilirler. Bu işleme ise isteğe bağlı sigorta denilmektedir. Kişiler, bu sigorta şekli ile 4B'li olarak gözükür. Aynı zamanda 4B'nin sigorta kolunda bulunan kişiler ile aynı haklara sahip olurlar. Ancak isteğe bağlı sigorta yapılabilmesi için bazı şartlar bulunmaktadır. Bu şartlar ise şunlardır:
Ölüm aylığı alan kişilerde bu sigorta sisteminden yararlanabilir. Aynı şekilde kendi sigortalılığından kaynaklı gelir bağlananlarda isteğe bağlı sigortalı olabilirler. İkamet şartı, bazı Türk işçilerinde aranmamaktadır: Bu kural, Türkiye ile uluslararası sosyal güvenlik sözleşmesi imzalanmamış ülkelerde çalışan işçiler için geçerlidir.
İsteğe bağlı sigorta primleri asgari ücrete göre artar veya azalır. 2022 yılında isteğe bağlı sigorta yaptırmak isteyenlerin ödemeleri en az 1.772,00 TL olarak belirlenmiştir. Üst limit ise belirlenen asgarin ücretin 7.5 katı, yani 12. 925 TL'dir. Bu ödemeler SGK ile anlaşmalı bankalar, PTT ve e- SGK uygulaması ile yapılabilmektedir.